Liczba ta jest ponad dwukrotnie wyższa niż średnia dla Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD).

Dane zawarte są w badaniu dotyczącym dostępu do służb ratunkowych Narodowej Służby Zdrowia(SNS), opublikowanym przez Urząd Regulacji Zdrowia(ERS), w którym stwierdzono, że w okresie od 2022 r. do pierwszej połowy 2024 r. odnotowano 15 952 048 przyjęć, co pozostało "względnie stabilne" w ciągu pięciu analizowanych semestrów.

"Biorąc pod uwagę stosunek epizodów nagłych na 100 mieszkańców, liczby zaobserwowane w Portugalii kontynentalnej są znacznie powyżej średniej OECD", organizacji składającej się z 38 krajów członkowskich, podkreśla regulator.

W 2023 r. Portugalia miała wskaźnik 64 na 100 mieszkańców, podczas gdy w OECD wskaźnik ten wynosił 26,6, zgodnie z danymi ERS, co plasuje regiony Alentejo i Algarve ze wskaźnikami wyższymi niż średnia krajowa.

W badaniu stwierdzono również, że w 2022 r. 71,8% przyjęć nastąpiło z własnej inicjatywy pacjenta (samodzielne skierowanie), spadając do 69,9% w 2023 r. i 64,4% w pierwszej połowie 2024 r., podczas gdy nastąpił wzrost odsetka epizodów skierowanych przez SNS 24 Line, który osiągnął 11,4% w 2024 r., w porównaniu do 6,5% w poprzednich semestrach.

"Ta ewolucja może być związana z wdrożeniem programu "Najpierw zadzwoń, ratuj życie", który ustanowił wcześniejsze skierowanie jako zasadę przyjęcia na pogotowie" - mówi ERS.

Jak pilne były te przypadki?

Prawie połowa epizodów samodzielnego skierowania (49,9%) odpowiadała priorytetowi klinicznemu "niepilne" lub "niepilne", co jest wartością zbliżoną do tej odnotowanej w przypadku skierowań za pośrednictwem linii SNS 24 (46,2%).

Analiza triażu w pogotowiu ratunkowym wykazała, że większość przyjęć odpowiadała epizodom sklasyfikowanym jako "pilne" (44,7% w 2022 r. i 46,4% w 2023 r.) i "niezbyt pilne" (40,8% w 2022 r. i 38,6% w 2023 r.), co łącznie stanowiło około 85% całości. Sytuacje "pilne" i "bardzo pilne" pozostały na stabilnym poziomie około 11%.

Wskaźniki zgodności z docelowymi czasami opieki (Manchester triage) były systematycznie niższe w przypadku najpoważniejszych priorytetów, osiągając 44,4% dla "bardzo pilnych" i 66,5% dla "pilnych" w 2023 roku.

Regulator zidentyfikował również wysoki wskaźnik hospitalizacji w epizodach segregowanych kolorem białym, który wzrósł do 18,1% w wielofunkcyjnych usługach ratunkowych, co "wydaje się wskazywać, że służba ratunkowa była często wykorzystywana jako środek przyjęcia do szpitala, ze szkodą dla jej funkcji opiekuńczej".

Nowa bransoletka informująca o przyjęciu do szpitala

W Portugalii wdrożono białą bransoletkę, która nie stanowi priorytetu klinicznego i ma na celu jedynie identyfikację i monitorowanie sytuacji niewłaściwego korzystania z usług ratunkowych.

Według badania, w 2024 r. 95,4% populacji Portugalii kontynentalnej mieszkało w odległości 60 minut od pogotowia ratunkowego z opieką ogólną i pediatryczną, podczas gdy w przypadku nagłych przypadków położniczych i ginekologicznych zasięg populacji w punktach sieci osiągnął 93,9%.

Kwoty niesłusznie pobrane

Regulator zauważa również, że w 2022 r. 16 995 przypadków nagłych wypadków skierowanych przez linię SNS 24 zostało niesłusznie obciążonych opłatami użytkownika, a liczba ta spadła do 11 912 w 2023 r.

Od stycznia do czerwca 2024 r. niesłusznie naliczono opłaty za 9 823 wizyty w nagłych przypadkach, czyli więcej niż w pierwszych sześciu miesiącach 2022 i 2023 r.

Skargi od użytkowników

W okresie objętym przeglądem ERS otrzymała 56 013 skarg dotyczących usług ratownictwa medycznego, koncentrujących się głównie na czasie oczekiwania, opiece nad pacjentem i bezpieczeństwie oraz humanizacji świadczonych usług.

Pod koniec czerwca 2024 r. SNS dysponował siecią 89 pogotowi ratunkowych o różnych poziomach zróżnicowania - podstawowym, medyczno-chirurgicznym i wielofunkcyjnym.