К 2050 году число случаев заболевания раком печени удвоится, и отчасти в этом будет виноват рост ожирения, предупреждают исследователи.
Эксперты прогнозируют, что доля случаев рака печени, связанных с ожирением, вырастет с 5 до 11 %, призывая активизировать усилия по предотвращению случаев, которых можно было бы избежать.
Согласно новым прогнозам, содержащимся в докладе Комиссии по раку печени Lancet, число случаев рака печени в мире увеличится с 0,87 миллиона в 2022 году до 1,52 миллиона к 2050 году.
Многие взрослые люди по-прежнему не знают о факторах риска развития рака печени, поэтому мы поговорили с медицинским консультантом Британского фонда защиты печени Аней Адаир, которая также является консультантом по трансплантации и гепатобилиарной хирургии в Эдинбургском королевском лазарете. Она поделилась некоторыми ключевыми сведениями об основных причинах, симптомах и методах лечения этого серьезного заболевания.
Что такое рак печени и что его вызывает?
"Рак, развивающийся в печени, - это первичный рак печени, а когда рак возникает в другом месте организма, а затем распространяется на печень, это вторичный рак", - объясняет Адаир.
Насколько серьезен рак печени, зависит от общего состояния здоровья пациента, от того, где находится рак в печени, насколько он велик, распространился ли он и является ли он первичным или вторичным".
"Рак печени может развиваться внутри ткани печени, что называется первичной гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), - объясняет Адаир. ГЦК возникает, когда клетки, называемые гепатоцитами, начинают размножаться и расти больше, чем положено, согласно данным организации Liver Cancer Trust, входящей в состав Британского фонда по изучению печени.
"Однако рак может развиваться и в системе желчных протоков печени, что называется холангиокарциномой", - добавляет Адаир.
По данным Liver Cancer Trust, примерно три из четырех случаев рака, начинающегося в печени, - это ГЦК, которая обычно развивается в печени, уже имеющей рубцы и повреждения, - состояние, известное как цирроз.
"У вас может быть рубцовая цирротическая печень из-за употребления алкоголя, но это может быть и из-за MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease), ранее известной как неалкогольная жировая болезнь печени", - подчеркивает Адаир.
Аутоиммунный гепатит и первичный билиарный холангит (оба являются аутоиммунными заболеваниями печени) также могут привести к рубцовому циррозу печени, если их не лечить, добавляет она.
Каковы некоторые общие симптомы?
"Проблема ГЦК заключается в том, что она часто не сопровождается никакими симптомами", - говорит Адаир. "Поэтому ее обычно обнаруживают случайно при сканировании, которое проводилось по другому поводу, если человек не знал, что у него рубцовая деформация печени".
ГЦК также иногда обнаруживается во время обычного УЗИ, которое обычно проходят люди, знающие о наличии у них цирротической печени.
"Иногда люди с цирротической печенью находятся под наблюдением и проходят УЗИ каждые шесть месяцев, потому что риск повышен, и во время сканирования обнаруживается новая опухоль или тень в печени", - отмечает Адаир.
Хотя на начальных стадиях рак печени часто протекает бесшумно, Адаир подчеркивает, что, когда он переходит в более запущенную стадию, у пациентов могут появиться такие симптомы, как желтуха, необъяснимая потеря веса, усталость и/или тошнота.
"Любой человек, у которого появляется желтуха, должен срочно обратиться за медицинской помощью, а необъяснимая потеря веса, в частности, также является тревожным звонком", - говорит Адаир.
Как диагностируется заболевание?
"Рак печени обычно обнаруживают на УЗИ, за которым следует КТ и МРТ", - говорит Адаир. "Таким образом, это обычно рентгенологический диагноз, а в некоторых случаях для подтверждения требуется биопсия".
Какие существуют варианты лечения?
"Существует множество вариантов лечения в зависимости от того, насколько серьезно заболевание печени, сколько раковых опухолей в печени, насколько они велики и какова ваша общая физическая форма", - объясняет Адаир.
Существует несколько вариантов лечения, включая хирургическое вмешательство.
"Если рак обнаружен относительно рано, и вы подходите под критерии трансплантации, то пересадка печени - это вариант лечения", - говорит Адаир. Если печень работает хорошо и есть только один очаг рака, пациенты могут подумать о резекции печени, при которой удаляется часть печени".
"Кроме того, пациенты с единичным очагом поражения менее трех сантиметров могут выбрать абляцию". По данным Liver Cancer UK, эта малоинвазивная процедура использует тепло или сильный холод для разрушения целевой ткани.
Существуют и другие варианты лечения, которые помогают сдержать опухоль рака печени или являются мостом к дальнейшему лечению, например химиоэмболизация (сочетание химиотерапии с методом, блокирующим приток крови к опухоли) или локальное облучение.