Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) считается наиболее эффективным способом борьбы с такими распространенными климактерическими симптомами, как приливы жара и ночная потливость, и новые исследования позволяют по-новому взглянуть на ее потенциальные преимущества.

Согласно сайту NHS, HRT работает путем замены гормонов эстрогена и прогестерона, уровень которых естественным образом снижается по мере приближения менопаузы. Недавно исследователи из США проанализировали данные из более чем 120 миллионов историй болезни, сравнив терапию эстрогеном, начатую в перименопаузе (переходная фаза перед менопаузой), с лечением после менопаузы или вообще без нее.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что у женщин, которые начали принимать эстроген не менее чем за 10 лет до менопаузы, риск развития рака груди, инфаркта или инсульта был примерно на 60 % ниже по сравнению с теми, кто начал лечение позже или не принимал гормоны.

Мы поговорили с доктором Элизой Даллас, врачом-терапевтом по женскому здоровью и специалистом по менопаузе в Лондонской общей практике, которая рассказала, что именно включает в себя лечение и чего могут ожидать женщины, начавшие его.

Поговорите с вашим врачом

"Прежде всего, поговорите с человеком, который знает, о чем говорит, высказывает взвешенную точку зрения и не давит на вас в ту или иную сторону, чтобы вы могли сделать правильный для вас выбор", - советует Даллас. "Нужно сказать, что это ваши обстоятельства, ваше здоровье, ваша семейная история, ваш риск и ваши симптомы".

Изучение индивидуальных особенностей очень важно, поскольку HRT подходит не всем.

"Если говорить о том, кто не может быть кандидатом, то это те, у кого в личном анамнезе есть гормональный рак", - говорит Даллас. "Если у кого-то действительно сильный семейный анамнез, например, ген BRCA, или у него чрезвычайно высокий риск образования тромбов - это требует более тонких бесед. Мы всегда должны сопоставлять риск и пользу, поэтому в таких случаях польза может не перевесить риск".

Заполните таблицу симптомов

Во-вторых, Даллас советует заполнить бесплатную анкету для проверки симптомов, чтобы выяснить, соответствуют ли ваши симптомы требованиям к HRT.

"Если вы испытываете такие симптомы, как приливы жара или ночная потливость, это, скорее всего, вызвано гормональным компонентом", - говорит Даллас.

Кредиты: PA;

Обсудите варианты

Если вы считаете, что HRT вам подходит, обсудите возможные варианты с врачом.

"Изначально нужно поговорить об ожиданиях, образе жизни, о том, нужна ли им еще контрацепция, и о том, что может подойти им лучше всего", - говорит Даллас.

"Например, эстроген выпускается в виде спрея, геля с помпой или геля в пакетиках. Поэтому, если люди много путешествуют по работе, они могут рассмотреть такой препарат, как Sandrena, который выпускается в маленьких саше, которые легче взять с собой".

Некоторые люди предпочитают пластырь, который нужно менять дважды в неделю, а кто-то предпочитает использовать гель-спрей каждый день". Так что все зависит от личных предпочтений".

Возьмите трехмесячный пробный вариант

Затем вам, скорее всего, назначат пробный курс выбранного вами метода HRT.

"Не стоит нервничать, это очень безопасно", - говорит Даллас. Мы просто пополняем ваши собственные естественные гормоны в течение трех месяцев и смотрим, есть ли в этом разница и чувствуете ли вы себя лучше".

"Большинство людей заметят разницу при использовании эстрогена примерно через две-четыре недели, особенно в отношении физических симптомов, таких как приливы жара и боли. Однако тестостерон [часто используемый наряду с традиционной HRT] действует очень медленно, и может потребоваться около четырех-пяти месяцев, чтобы заметить, что он действительно меняет ситуацию".

Посетите обзор и при необходимости измените подход

На ежегодном обзоре вы можете изменить дозы, методы или вообще отказаться от препарата.

"Подумайте, хотите ли вы оставаться на нем в течение года, а затем, если хотите, проводите обзор каждые шесть месяцев или год, или при изменении симптомов", - говорит Даллас.

"Многие люди меняют виды HRT, потому что они меняются в зависимости от того, на каком этапе менопаузы вы находитесь, какие у вас симптомы, как вы на них реагируете".

Также не существует ограничений по времени, в течение которого вы можете принимать препарат.

"Раньше нужно было прекращать прием HRT через пять лет, а теперь никаких ограничений нет", - говорит Даллас. "Пациентки могут оставаться на ней до самой смерти, если очень захотят, при условии, что они будут проводить ежегодный обзор и проверять, что все преимущества по-прежнему перевешивают риски для данного человека. Если люди просят прекратить прием препарата, то мы будем очень медленно выводить их из этого состояния".

Самое главное, что нужно помнить, - это то, что это долгосрочный процесс.

"Помните, что это путешествие", - говорит Даллас. "Вы всегда можете попробовать что-то и посмотреть, как вы себя чувствуете. Вы всегда можете заполнить опросник симптомов и подумать о том, изменила ли вас HRT".