Ten sam raport pokazuje, że wśród imigrantów wskaźnik ten jest prawie trzykrotnie wyższy od średniej krajowej.

Raport na temat nadzoru i monitorowania gruźlicy w Portugalii, opublikowany w Światowy Dzień Gruźlicy, potwierdza tendencję spadkową w kraju, ze wskaźnikiem zgłoszeń wynoszącym 14,3 przypadków na 100 000 mieszkańców.

Zmniejszenie wskaźnika zachorowalności

"Zaobserwowaliśmy spadek wskaźnika zachorowalności o około 31,8% w porównaniu do 2015 roku. Jest to jednak nadal poniżej redukcji wymaganej do osiągnięcia celu 90% spadku zachorowalności do 2035 r.", powiedział zastępca dyrektora Krajowego Programu Gruźlicy DGSagencji prasowej Lusa. Cel ten wyznaczyła Światowa Organizacja Zdrowia.

Sofia Sousa podkreśliła również pozytywny trend w zakresie śmiertelności. W 2024 r. odnotowano 50 zgonów z powodu gruźlicy, co stanowi prawie 70% spadek w porównaniu z 2015 r. Przybliża to Portugalię do międzynarodowych celów.

Dane demograficzne

Według raportu, najwyższa zachorowalność utrzymywała się w Lizbonie, dolinie Tagu i na północy, z odpowiednio 17,1 i 16,4 przypadkami na 100 000 mieszkańców.

Wyjaśniła, że koncentracja ta wynika z większej gęstości zaludnienia i obecności grup szczególnie narażonych. Powiązane choroby współistniejące i czynniki miejskie, takie jak przeludnienie, również przyczyniają się do wzrostu liczby przypadków gruźlicy, co jest trendem widocznym od dłuższego czasu.

Z całkowitej liczby przypadków 1 418 to nowe przypadki, a 118 to przypadki ponownie zdiagnozowane. Mężczyźni pozostają najbardziej dotkniętą grupą (64,4% wszystkich przypadków), podczas gdy dzieci i młodzież w wieku 15 lat i poniżej stanowiły 2,4% zgłoszonych przypadków.

Populacja migrantów

Populacja migrantów pozostała najbardziej narażoną grupą, ze wskaźnikiem zgłoszeń 2,7 razy wyższym niż średnia krajowa, stanowiąc 39,1% przypadków w 2024 r., co stanowi wzrost w porównaniu z 2023 r. (35,7%).

Rozpoczęcie leczenia

Według raportu czas między wystąpieniem objawów a rozpoczęciem leczenia utrzymał się na poziomie 81 dni w 2024 r., podczas gdy opóźnienie w dostępie pacjentów do leczenia zmniejszyło się do 41 dni (43 dni w 2023 r.), a opóźnienie w świadczeniu opieki zdrowotnej wzrosło do 14 dni (13 dni w 2023 r.).

Sofia Sousa uznała ten przedział za "nadal bardzo wysoki", podkreślając, że opóźnienie w poszukiwaniu pomocy medycznej pozostaje głównym wyzwaniem i opowiadając się za poprawą świadomości zdrowotnej i większym dostępem do usług.

Zauważyła, że w 2024 r. rozpoczęto reorganizację opieki, w ramach której konsultacje w zakresie gruźlicy zostały zintegrowane z konsultacjami w zakresie opieki oddechowej w społeczności, w lokalnych ośrodkach zdrowia oraz utworzono ośrodki referencyjne w Lizbonie i Porto dla bardziej złożonych przypadków, takich jak gruźlica wielolekooporna.

Gruźlica wielolekooporna

W 2024 r. odnotowano 36 przypadków gruźlicy wielolekoopornej, co stanowi wzrost o 63,6% w porównaniu z 2023 r., przy czym większość z nich koncentrowała się w Lizbonie i dolinie Tagu (63,9%).

Większość przypadków wystąpiła u mężczyzn, a jeden dotyczył 4-letniego dziecka pochodzenia angolskiego. Spośród 36 przypadków, 24 wystąpiły u migrantów, głównie z Angoli, Brazylii i Gwinei Bissau.

Sofia Sousa powiedziała, że wdrożono różne strategie w celu poprawy nadzoru nad tego typu przypadkami, w tym na poziomie molekularnym, aby zidentyfikować, które szczepy są wprowadzane i gdzie się znajdują.

Wskaźnik skuteczności leczenia

Wskaźnik skuteczności leczenia osiągnął 82,1%, najwyższy wynik w ostatnich latach, co według DGS odzwierciedla "jakość opieki klinicznej w Portugalii, ale nadal jest daleki od celów międzynarodowych".

W 2024 r. wyleczono 4 315 przypadków utajonej infekcji, co jest najwyższym wynikiem w historii, co podkreśla wyniki badań przesiewowych w grupach wysokiego ryzyka.

"Niepokojące spowolnienie"

Pomimo tego pozytywnego trendu, DGS ostrzega przed "niepokojącym spowolnieniem" tempa spadku zachorowalności w latach 2020-2024.

Tendencja ta, w połączeniu ze wzrostem zachorowań na gruźlicę wielolekooporną i rosnącą koncentracją choroby w szczególnie narażonych populacjach, wymaga "strategicznej reorientacji", aby osiągnąć cele WHO.

Zwrócił uwagę, że gruźlica jest chorobą uleczalną i możliwą do uniknięcia, podkreślając rolę leczenia zapobiegawczego w zmniejszaniu ryzyka rozwoju aktywnej choroby, szczególnie wśród osób z czynnikami ryzyka, takimi jak osoby, które miały kontakt z pacjentami, osoby żyjące z HIV lub osoby z osłabionym układem odpornościowym.

Podnoszenie świadomości

Podkreślił znaczenie podnoszenia świadomości na temat objawów, takich jak uporczywy kaszel i utrata masy ciała, zachęcając społeczeństwo do poszukiwania opieki zdrowotnej w odpowiednim czasie.

Z drugiej strony podkreślił, że zwalczanie stygmatyzacji pozostaje wyzwaniem i ważne jest, aby otwarcie mówić o chorobie, "dać głos tym, którzy są chorzy" i promować wczesną diagnozę, pomagając zapewnić, że gruźlica nie będzie już postrzegana jako choroba, "która już nie istnieje lub która nie powinna już istnieć".