Детская офтальмология - это медицинская субспециальность, занимающаяся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний глаз у детей. Развитие зрения происходит в основном в первые годы жизни, и раннее выявление изменений очень важно для обеспечения адекватного созревания зрения. Дети могут страдать от нескольких глазных заболеваний, наиболее распространенными из которых являются амблиопия, косоглазие, аномалии рефракции и непроходимость носового слезного канала.

Амблиопия, также известная как "ленивый глаз", является основной причиной предотвратимой потери зрения в детском возрасте. Ее распространенность варьируется от 1 до 5 % детей школьного возраста. Амблиопия возникает при недостаточной зрительной стимуляции одного из глаз в процессе развития зрения, что приводит к снижению остроты зрения даже при отсутствии анатомических изменений.

Диагноз обычно ставится при плановом осмотре глаз, особенно если есть разница в остроте зрения между глазами или семейный анамнез. Лечение включает в себя коррекцию причинного фактора, такого как аномалии рефракции, с помощью очков и окклюзионной терапии, которая заключается в закрытии доминирующего глаза, чтобы стимулировать слабый глаз.

Погрешности рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, очень распространены в педиатрической популяции. Их распространенность варьируется в зависимости от возраста и окружающей среды. Например, близорукость становится все более распространенной. По оценкам, каждый третий ребенок в мире уже имеет близорукость. Эта тенденция наблюдается во всем мире, причем ее распространенность заметно возросла, особенно после пандемии COVID-19. Этому могут способствовать несколько факторов, в том числе увеличение времени, проводимого вблизи, например, использование электронных устройств, и уменьшение воздействия естественного света.

Диагноз ставится с помощью рефракционного обследования, часто с использованием циклоплегических глазных капель для расслабления глазных мышц. Стандартное лечение заключается в использовании очков или контактных линз. В случаях прогрессирующей близорукости хорошие результаты дает применение глазных капель с низкой концентрацией атропина и специальных линз.

Косоглазие - это неправильное расположение глаз, выявляемое примерно у 2 - 4 % детей. Оно может быть врожденным или приобретенным и, если его не лечить, может привести к развитию амблиопии.

Диагноз ставится клинически и включает в себя такие тесты, как красный рефлекс, тест на прикрытие и глазную моторику. Лечение зависит от типа косоглазия и может включать очки с призмой или без, терапию зрения, инъекции ботулотоксина или хирургическое вмешательство в экстраокулярные мышцы.

Врожденная непроходимость носового слезного канала встречается примерно у 5-20 % новорожденных. Она характеризуется постоянным слезотечением и выделением глазного секрета, обычно односторонним. В большинстве случаев состояние спонтанно разрешается к первому году жизни.

Диагноз ставится клинически, на основании наличия слезотечения без признаков глазной инфекции. Первоначальное лечение консервативное: массаж слезного мешка (маневр Криглера) и гигиенические мероприятия. Если к 12 месяцам заболевание не проходит, может быть показана процедура зондирования слезного канала.

Ранний и регулярный офтальмологический контроль необходим для профилактики и лечения глазных заболеваний в детском возрасте. Многие заболевания, такие как амблиопия и косоглазие, могут быть полностью обратимы при своевременном выявлении и лечении. Родители, педиатры и педагоги должны быть предупреждены об изменении зрительных признаков, так как раннее вмешательство является ключом к здоровому развитию зрения.

В передовом офтальмологическом центре Института HPA в Фаро (Черногория) работают специалисты, занимающиеся детской офтальмологией и добившиеся выдающихся результатов в диагностике и вмешательстве.

За дополнительной информацией обращайтесь в Grupo HPA Saude (+351) 282 420 400.