Tyto změny by mohly ovlivnit způsob řízení nemocnic, nábor zaměstnanců i to, kdo přijímá některá z nejdůležitějších rozhodnutí týkajících se zdravotnictví v Portugalsku.
Podle zpráv deníku Público vláda právě dokončuje přípravu reformy, i když některé podrobnosti ještě nejsou definitivně stanoveny.
Jednou z největších změn by bylo sloučení dvou organizací, které v současné době sdílejí odpovědnost za provozování SNS.
Výkonná rada SNS, která dohlíží na koordinaci veřejných zdravotnických služeb, by se sloučila s Ústřední správou zdravotního systému (ACSS), která má na starosti většinu finančních a administrativních záležitostí.
Do nové organizace by mohla být začleněna i část Sdílených služeb Ministerstva zdravotnictví (SPMS), čímž by se SPMS mohlo více soustředit na digitální služby.
Cílem je snížit počet samostatných orgánů zapojených do rozhodování, které musí nemocnice a zdravotní střediska provádět.
V současné době může i tak jednoduchá záležitost, jako je přijetí lékaře, vyžadovat schválení od několika různých organizací, někdy včetně ministerstva financí.
Pro nemocnice, které již nyní čelí nedostatku personálu, to může znamenat další zpoždění.
Nová agentura pro veřejné zdraví
Vláda rovněž plánuje sloučit Generální ředitelství pro zdraví (DGS) s Národním institutem zdraví Dr. Ricarda Jorgeho (INSA).
Společně by vytvořily novou národní agenturu pro veřejné zdraví.
DGS je odpovědné za poskytování pokynů v oblasti veřejného zdraví a sledování zdravotních rizik, zatímco Ústav Ricarda Jorgeho provádí vědecký výzkum, laboratorní práci a sledování nemocí.
Sloučení těchto dvou subjektů by mohlo změnit způsob, jakým se Portugalsko připravuje na zdravotní mimořádné situace a koordinuje programy veřejného zdraví.
Existují však obavy ohledně toho, co by tato fúze mohla znamenat pro vědeckou nezávislost Institutu Ricarda Jorgeho.
Podrobnosti o tom, jak by nová agentura fungovala a jak by byly chráněny její výzkumné funkce, zatím nebyly oznámeny.
Změny by mohly nastat i ve vedení SNS
Restrukturalizace by mohla znamenat předčasný odchod Álvara Almeidy, současného výkonného ředitele SNS.
Jeho funkční období má skončit až v únoru 2028, deník Público však uvádí, že jeho jméno nefiguruje mezi kandidáty na vedení organizace, která by nahradila současné výkonné ředitelství.
Vztahy mezi Almeidou a ministryní zdravotnictví Anou Paulou Martinsovou se údajně zhoršily v důsledku neshod ohledně řízení nemocnic a administrativních rozhodnutí.
Zmiňují se dva možní nástupci.
Údajně se uvažuje o Nuno Reisovi, bývalém poslanci PSD, který nyní vede Santa Casa da Misericórdia de Barcelos, a také o Carlosovi Martinsovi, předsedovi místní zdravotní jednotky Santa Maria a bývalém státním tajemníkovi pro zdravotnictví.
Žádné z těchto jmenování zatím nebylo potvrzeno.
Všimnou si pacienti nějaké změny?
Pro uživatele portugalského veřejného zdravotnictví může být bezprostřední dopad omezený.
Návrhy se týkají spíše organizací spravujících SNS než změn stávajících nároků pacientů na zdravotní péči.
Způsob fungování těchto organizací však může mít dopad na každodenní služby, zejména když nemocnice potřebují přijímat nové zaměstnance, schvalovat výdaje nebo přijímat provozní rozhodnutí.
Předseda Portugalské lékařské asociace Carlos Cortes uznal problémy se současným systémem, ačkoli si chce nejprve prostudovat konečné návrhy, než zaujme stanovisko.
Xavier Barreto, předseda Portugalské asociace správců nemocnic, rovněž vyjádřil podporu lepší koordinaci, zároveň však varoval, že pouhé sloučení organizací přinese jen málo, pokud nové orgány nebudou mít jasně vymezené odpovědnosti a skutečné rozhodovací pravomoci.
Původně se očekávalo, že reforma bude představena v červenci, poté však byla odložena na září.
Ani jeden z těchto termínů nebyl dodržen.
Vláda nyní tvrdí, že oznámení by mělo přijít brzy, avšak konečná struktura, jmenování vedoucích pracovníků a harmonogram zavádění změn do praxe zůstávají dosud nerozhodnuty.
Pro pacienty i zdravotnické pracovníky bude klíčovou otázkou, zda méně administrativních úrovní skutečně usnadní nemocnicím a zdravotním střediskům jejich práci.








Follow us on social media