Portugal plant eine umfassende Umgestaltung des Gesundheitswesens

Die portugiesische Regierung bereitet eine umfassende Reform des öffentlichen Gesundheitswesens vor. Geplant sind die Zusammenlegung mehrerer Organisationen, die Schaffung einer neuen Behörde für das öffentliche Gesundheitswesen und möglicherweise die Ablösung des derzeitigen Leiters des Nationalen Gesundheitsdienstes (SNS).

in · 08 Okt. 2026, 17:03 · 0 Kommentare

Die Änderungen könnten Auswirkungen darauf haben, wie Krankenhäuser geführt werden, wie Personal eingestellt wird und wer einige der wichtigsten Entscheidungen trifft, die das Gesundheitswesen in Portugal betreffen.

Berichten der Zeitung „Público“ zufolge legt die Regierung derzeit letzte Hand an die Reform, auch wenn einige Details noch nicht geklärt sind.

Eine der größten Änderungen wäre die Zusammenlegung zweier Organisationen, die derzeit gemeinsam für den Betrieb des SNS verantwortlich sind.

Die SNS-Exekutivdirektion, die die Koordination der öffentlichen Gesundheitsdienste überwacht, würde mit der Zentralverwaltung des Gesundheitssystems (ACSS) fusionieren, die einen Großteil der finanziellen und administrativen Aufgaben wahrnimmt.

Ein Teil der Gemeinsamen Dienste des Gesundheitsministeriums (SPMS) könnte ebenfalls in die neue Organisation integriert werden, wodurch sich die SPMS stärker auf digitale Dienste konzentrieren könnte.

Ziel ist es, die Anzahl der einzelnen Stellen zu reduzieren, die an den Entscheidungen beteiligt sind, die Krankenhäuser und Gesundheitszentren treffen müssen.

Derzeit kann bereits etwas so Einfaches wie die Einstellung eines Arztes die Genehmigung mehrerer verschiedener Stellen erfordern, darunter manchmal auch das Finanzministerium.

Für Krankenhäuser, die ohnehin schon mit Personalmangel zu kämpfen haben, kann dies zusätzliche Verzögerungen bedeuten.

Eine neue Behörde für das öffentliche Gesundheitswesen

Die Regierung plant außerdem, die Generaldirektion für Gesundheit (DGS) mit dem Nationalen Gesundheitsinstitut Dr. Ricardo Jorge (INSA) zusammenzulegen.

Zusammen würden sie eine neue nationale Behörde für öffentliche Gesundheit bilden.

Die DGS ist für die Beratung im Bereich der öffentlichen Gesundheit und die Überwachung von Gesundheitsrisiken zuständig, während das Ricardo-Jorge-Institut wissenschaftliche Forschung, Laborarbeit und Krankheitsüberwachung durchführt.

Die Zusammenlegung der beiden Einrichtungen könnte die Art und Weise verändern, wie Portugal sich auf Gesundheitsnotfälle vorbereitet und Programme im Bereich der öffentlichen Gesundheit koordiniert.

Es bestehen jedoch Bedenken darüber, was die Fusion für die wissenschaftliche Unabhängigkeit des Ricardo-Jorge-Instituts bedeuten könnte.

Die Einzelheiten zur Arbeitsweise der neuen Behörde und zur Gewährleistung ihrer Forschungsaufgaben wurden bislang noch nicht bekannt gegeben.

Auch die Führung des SNS könnte sich ändern

Die Umstrukturierung könnte ein vorzeitiges Ausscheiden von Álvaro Almeida, dem derzeitigen Geschäftsführer des SNS, zur Folge haben.

Seine Amtszeit läuft zwar erst im Februar 2028 aus, doch laut „Público“ gehört er nicht zu den Namen, die für die Leitung der Organisation in Betracht gezogen werden, die die derzeitige Geschäftsführung ablösen soll.

Das Verhältnis zwischen Almeida und Gesundheitsministerin Ana Paula Martins soll sich nach Meinungsverschiedenheiten über die Krankenhausverwaltung und administrative Entscheidungen verschlechtert haben.

Zwei mögliche Nachfolger wurden genannt.

Nuno Reis, ein ehemaliger PSD-Abgeordneter, der derzeit die Santa Casa da Misericórdia de Barcelos leitet, soll ebenso im Gespräch sein wie Carlos Martins, Präsident der lokalen Gesundheitseinheit Santa Maria und ehemaliger Staatssekretär für Gesundheit.

Keine der beiden Ernennungen wurde bisher bestätigt.

Werden Patienten einen Unterschied bemerken?

Für die Nutzer des öffentlichen Gesundheitswesens in Portugal dürften die unmittelbaren Auswirkungen begrenzt sein.

Die Vorschläge betreffen die Organisationen, die das SNS verwalten, und nicht Änderungen an den bestehenden Gesundheitsansprüchen der Patienten.

Die Arbeitsweise dieser Organisationen kann jedoch Auswirkungen auf die alltäglichen Leistungen haben, insbesondere wenn Krankenhäuser Personal einstellen, Ausgaben genehmigen oder operative Entscheidungen treffen müssen.

Der Präsident der portugiesischen Ärztekammer, Carlos Cortes, hat Probleme mit dem derzeitigen System eingeräumt, möchte jedoch zunächst die endgültigen Vorschläge einsehen, bevor er Stellung nimmt.

Xavier Barreto, Präsident des portugiesischen Verbands der Krankenhausverwalter, hat sich ebenfalls für eine bessere Koordination ausgesprochen, gleichzeitig aber gewarnt, dass eine bloße Zusammenlegung der Organisationen wenig bewirken werde, sofern die neuen Gremien keine klaren Zuständigkeiten und echte Entscheidungsbefugnisse erhielten.

Ursprünglich sollte die Reform im Juli vorgestellt werden, wurde dann aber auf September verschoben.

Keiner der beiden Termine wurde eingehalten.

Die Regierung kündigt nun an, dass bald eine Bekanntgabe erfolgen soll, doch die endgültige Struktur, die Besetzung der Führungspositionen und der Zeitplan für die Umsetzung der Änderungen stehen noch nicht fest.

Für Patienten und Beschäftigte im Gesundheitswesen wird die entscheidende Frage sein, ob weniger Verwaltungsebenen es Krankenhäusern und Gesundheitszentren tatsächlich erleichtern, ihre Arbeit zu erledigen.