Ammatin eettiset säännöt turvaavat tämän oikeuden silloin, kun toimenpide rikkoo eettisiä, moraalisia tai uskonnollisia periaatteita tai kun lääkäri kokee, että hänen ammatilliseen harkintaansa kohdistuu painostusta; tällaisissa tapauksissa hänen on toimitettava kirjallinen perustelu terveydenhuollon laitoksen johtajalle.

Tämä seikka tuodaan selvästi esiin yleislääketieteen ja perhelääketieteen kollegion julkaisemassa lausunnossa, joka on sisällytetty samaan raporttiin, sillä henkilön ajokelpoisuuden arviointiin liittyy kolmansille osapuolille aiheutuvien riskien arviointi monimutkaisissa sosiaalisissa tilanteissa.

Todistuksen myöntämisen epäämiseen tai siihen ehtojen asettamiseen liittyy luontainen eettinen ja ammatillinen ristiriita, sillä se voi vahingoittaa potilaan ja lääkärin välistä pitkäaikaista luottamussuhdetta; tästä syystä lääkäriliitto toteaa, että lääkäreitä ei tulisi vaatia myöntämään tällaisia todistuksia poikkeuksetta.