Essa perda de peso — seja o resultado de uma cirurgia bariátrica, de um rigoroso programa de exercícios acompanhado de uma dieta controlada ou das opções farmacêuticas mais recentes, por exemplo, agonistas do receptor de GLP-1 (como Ozempic ou Mounjaro) — traz vantagens claras para a saúde metabólica e cardiovascular. O problema é que, para muitos pacientes, quando atingem o peso desejado, começa um novo e complicado problema: lidar com uma grande quantidade de excesso de pele — uma situação que tem sérios efeitos na função, aparência e bem-estar mental.

O Dr. Rui Lima trabalha como cirurgião plástico na Up Clinic desde 2018, com foco em cirurgia plástica estética e sendo especialista em contorno corporal após perda significativa de peso. “Essa perda de peso tem um efeito tremendo na qualidade de vida e na saúde, mas geralmente resulta em deformidades óbvias e uma grande quantidade de excesso de pele”, explica o cirurgião. “Isso tem um efeito sério na autoestima e na autoimagem de uma pessoa. É por isso que a cirurgia plástica entra em cena, proporcionando um resultado transformador que pode melhorar a vida dessas pessoas

.”

Impacto funcional e o estigma silencioso

O problema do excesso de pele não é apenas uma questão de aparência; em vários casos, indica uma limitação funcional real. A pele extra no abdômen, nos braços, nas coxas ou nos seios dificulta os movimentos do dia a dia e dificulta a realização de exercícios físicos. Além disso, o atrito contínuo entre as dobras cutâneas dificulta a higiene pessoal e aumenta a chance de infecções cutâneas frequentes e doenças

como o intertrigo.

A tensão física também é acompanhada por uma carga psicológica. Mesmo quando os pacientes atingem um peso saudável, eles ainda se sentem desconfortáveis nus, e ações triviais como ir à praia, piscina ou ter relações sexuais se tornam um grande problema. “A saúde de uma pessoa pode melhorar, mas seu corpo ainda permanece 'engolido' pelo excesso de pele”, ressalta o Dr. Rui Lima. “Isso resulta em um profundo sentimento de estigma, com uma consequente falta de autoestima que afeta sua vida íntima, sua vida pessoal e até mesmo seu desempenho profissional. É realmente extraordinário ver um paciente antes e depois da cirurgia: alguns chegam à primeira consulta sentindo-se tímidos e retraídos, mas, no período de três ou seis meses de acompanhamento, ficam confiantes — muitas vezes vestindo roupas de ginástica — e se orgulham de seu novo corpo.”

Protocolos de estabilidade e segurança de peso

Para que qualquer intervenção cirúrgica seja um sucesso e tenha um resultado a longo prazo, a consideração inicial mais importante deve ser se a perda de peso do paciente pode ser mantida. O candidato ideal deve ter um Índice de Massa Corporal (IMC) adequado e manter um peso estável por pelo menos seis meses. É essencial evitar o efeito 'yo-yo' para evitar a recuperação do peso após a operação

.

Na Up Clinic, a avaliação pré-operatória envolve testes laboratoriais rigorosos.

Como os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica podem sofrer de má absorção, é importante verificar e melhorar seus níveis de hemoglobina, ferro, proteína e ácido fólico. Quando alguma deficiência for encontrada, a suplementação apropriada deve ser administrada antes da cirurgia ser organizada para garantir que o corpo esteja nas melhores condições possíveis para o procedimento e para uma recuperação segura

.

A gama de intervenções e cirurgias combinadas

Como a perda considerável de peso afeta a estrutura geral do corpo e a face, os cirurgiões adaptam seus métodos de acordo com a anatomia específica de cada paciente. No caso da região abdominal, embora uma abdominoplastia padrão envolva a remoção do excesso de pele da frente, em casos de perda severa de peso, muitas vezes é necessária uma elevação corporal (também conhecida como abdominoplastia circunferencial). Essas cirurgias tratam do abdômen, dos flancos e das costas, além de levantar e remodelar

a área glútea.

Para a área do tórax e dos seios, as mulheres podem ser submetidas a uma mastopexia — um lifting mamário, geralmente envolvendo uma incisão em T invertido, que remodela e eleva os seios. Nos homens, os cirurgiões corrigem o tecido flácido com uma toracoplastia, colocando a incisão na prega inframamária para definir melhor os músculos peitorais. A frouxidão nos membros é tratada por meio de levantamentos de braços (braquioplastia) e levantamentos de coxas (coxoplastia), que removem o excesso de pele dos aspectos internos dos membros, com incisões estrategicamente posicionadas para minimizar sua visibilidade. No rosto, onde a perda de gordura pode acelerar o envelhecimento, técnicas avançadas, como o lifting facial em “plano profundo” e o lifting de pescoço, são usadas para obter um rejuvenescimento facial natural e

duradouro.

Créditos: Imagem fornecida; Autor: Up Clinic;


Como não é prático nem seguro lidar com todas essas áreas em uma sessão cirúrgica, a equipe médica deve decidir as combinações cirúrgicas e o momento de abordar cada estágio. É muito comum realizar operações na mama e no abdome ao mesmo tempo, pois isso melhora o resultado geral sem ultrapassar os limites de tempo cirúrgicos recomendados. Por razões de segurança, a equipe cuidará de outras partes do corpo, como as coxas, os braços ou as costas, em estágios posteriores, sendo os estágios geralmente

separados por dois meses.

As demandas e a ciência do período pós-operatório

O período após a cirurgia é essencial para obter resultados bons e confiáveis; é exigente, pois a remoção de grandes quantidades de pele e gordura junto com a lipoaspiração leva à perda de líquidos e, portanto, envolve a necessidade de um período inicial de descanso.

Nos primeiros cinco a sete dias, os pacientes podem ter energia reduzida e sentir uma leve tontura, por isso o apoio da família em casa é importante. Para acelerar a recuperação e garantir a segurança dos tecidos, a Up Clinic usa vários procedimentos complementares especiais: a oxigenoterapia hiperbárica (que envolve a hiperoxigenação dos tecidos) ajuda a promover a cicatrização e diminui a chance de complicações; a drenagem linfática especializada, realizada por fisioterapeutas, ajuda a reduzir a inflamação e previne a fibrose; e o uso temporário de drenos cirúrgicos, juntamente com o uso contínuo de uma roupa de compressão por oito semanas possibilita que a pele se acostume adequadamente com

a nova forma corporal.

Embora o período após a cirurgia seja exigente, a maioria dos pacientes, desde que evitem atividades físicas extenuantes, poderá voltar ao trabalho dentro de três a quatro semanas. O processo de cicatrização atinge a maturidade e os resultados finais se tornam visíveis durante o segundo e terceiro meses

.

Um investimento para toda a vida

Se você ainda não tiver certeza sobre como tomar a decisão final sobre a cirurgia de contorno corporal, o especialista recomenda que você marque uma consulta pessoal. Ao analisar exemplos clínicos reais de “antes e depois”, você verá que, mesmo nas deformidades mais graves, existem opções cirúrgicas seguras

e personalizadas disponíveis.

O Dr. Rui Lima conclui que, embora seja necessário um período de recuperação e planejamento, o procedimento representa um investimento que muda radicalmente a vida de uma pessoa: ele nos permite restaurar a harmonia do corpo, eliminar o desconforto diário e dar ao paciente a maior recompensa pelo enorme esforço que já fez na perda de peso.

É, sem dúvida, uma das decisões mais importantes e satisfatórias que se pode tomar.

Dr. Rui Lima, Cirurgião Plástico da Up Clinic

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