A vida após a perda de peso: o renascimento do contorno corporal e da autoestima

Essa perda de peso — quer seja resultado de cirurgia bariátrica, de um programa de exercício físico rigoroso a par de uma dieta controlada, ou das opções farmacêuticas mais recentes, por exemplo, os agonistas do recetor do GLP-1 (como o Ozempic ou o Mounjaro) — traz vantagens evidentes tanto para a saúde metabólica como para a saúde cardiovascular. O problema é que, para muitos doentes, quando atingem o peso-alvo, surge um novo e complexo desafio: lidar com uma grande quantidade de pele em excesso — uma situação que tem graves repercussões na funcionalidade, na aparência e no bem-estar mental.

O Dr. Rui Lima trabalha como cirurgião plástico na Up Clinic desde 2018, dedicando-se à cirurgia plástica estética e sendo especialista em contorno corporal após uma perda de peso significativa. «Essa perda de peso tem um efeito tremendo na qualidade de vida e na saúde, mas muitas vezes resulta em deformidades evidentes e numa grande quantidade de pele em excesso», explica o cirurgião. «Isto tem um impacto grave na autoestima e na autoimagem de uma pessoa. É por isso que a cirurgia plástica entra em cena, proporcionando um resultado transformador que pode melhorar a vida destas pessoas.»

Impacto funcional e o estigma silencioso

O problema do excesso de pele não é apenas uma questão de aparência; em muitos casos, indica uma verdadeira limitação funcional. O excesso de pele no abdómen, nos braços, nas coxas ou nos seios dificulta os movimentos do dia a dia e torna difícil a prática de exercício físico. Além disso, o atrito contínuo entre as dobras cutâneas dificulta a higiene pessoal e aumenta o risco de infeções cutâneas frequentes e de condições como o intertrigo.

O desgaste físico é também acompanhado por um fardo psicológico. Mesmo quando os doentes atingem um peso saudável, continuam a sentir-se desconfortáveis quando estão nus, e ações triviais como ir à praia, à piscina ou ter relações sexuais tornam-se um enorme problema. «A saúde de uma pessoa pode melhorar, mas o seu corpo continua a ser “engolido” pelo excesso de pele», salienta o Dr. Rui Lima. «Isto resulta num profundo sentimento de estigma, com a consequente falta de autoestima que afeta a sua vida íntima, a sua vida pessoal e até mesmo o seu desempenho profissional. É realmente notável ver um doente antes e depois da cirurgia: alguns chegam à primeira consulta a sentir-se tímidos e retraídos, mas na altura da consulta de acompanhamento aos três ou seis meses já se tornaram confiantes — muitas vezes vestindo roupa de ginástica — e estão orgulhosos do seu novo corpo.»

Estabilidade de peso e protocolos de segurança

Para que qualquer intervenção cirúrgica seja bem-sucedida e tenha resultados a longo prazo, a consideração inicial mais importante deve ser se a perda de peso do doente pode ser mantida. O candidato ideal deve ter um Índice de Massa Corporal (IMC) adequado e deve ter mantido um peso estável durante, pelo menos, seis meses. É essencial evitar o efeito «ioiô» para impedir a recuperação do peso após a operação.

Na Up Clinic, a avaliação pré-operatória envolve análises laboratoriais rigorosas.

Credits: Supplied Image; Author: Up Clinic;

Uma vez que os doentes submetidos a cirurgia bariátrica podem sofrer de má absorção, é importante verificar e melhorar os seus níveis de hemoglobina, ferro, proteínas e ácido fólico. Quando são detetadas deficiências, deve ser administrada a suplementação adequada antes de marcar a cirurgia, para garantir que o organismo se encontra nas melhores condições possíveis para o procedimento e para uma recuperação segura.

A Gama de Intervenções e Cirurgias Combinadas

Uma vez que uma perda de peso considerável tem um efeito na estrutura geral do corpo e no rosto, os cirurgiões adaptam os seus métodos à anatomia específica de cada doente. No caso da zona abdominal, embora uma abdominoplastia padrão envolva a remoção do excesso de pele da parte frontal, em casos de perda de peso acentuada, é frequentemente necessário um lifting corporal (também conhecido como abdominoplastia circunferencial). Estas cirurgias abrangem o abdómen, os flancos e as costas, além de levantar e remodelar a zona glútea.

No que diz respeito à região do peito e das mamas, as mulheres podem submeter-se a uma mastopexia — um lifting mamário, que envolve normalmente uma incisão em T invertido, que remodela e eleva as mamas. Nos homens, os cirurgiões corrigem a flacidez dos tecidos através de uma toracoplastia, realizando a incisão na prega inframamária para definir melhor os músculos peitorais. A flacidez nos membros é tratada através de lifting dos braços (braquioplastia) e lifting das coxas (coxoplastia), que removem o excesso de pele da parte interna dos membros, com incisões estrategicamente posicionadas para minimizar a sua visibilidade. No rosto, onde a perda de gordura pode acelerar o envelhecimento, são utilizadas técnicas avançadas, como o lifting facial de «plano profundo» e o lifting do pescoço, para alcançar um rejuvenescimento facial natural e duradouro.

Créditos: Imagem cedida; Autor: Up Clinic;

Uma vez que não é prático nem seguro tratar todas estas áreas numa única sessão cirúrgica, a equipa médica deve decidir as combinações cirúrgicas e o calendário para abordar cada fase. É muito comum realizar operações nos seios e no abdómen ao mesmo tempo, uma vez que isto melhora o resultado global sem ultrapassar os limites de tempo cirúrgicos recomendados. Por razões de segurança, a equipa tratará de outras partes do corpo — tais como as coxas, os braços ou as costas — em fases posteriores, sendo estas fases geralmente separadas por dois meses.

Os Desafios e a Ciência do Período Pós-operatório

O período pós-operatório é essencial para se alcançarem resultados bons e fiáveis; é um período exigente, uma vez que a remoção de grandes quantidades de pele e gordura, juntamente com a lipoaspiração, leva à perda de líquidos e, por isso, implica a necessidade de um período inicial de repouso.

Durante os primeiros cinco a sete dias, os doentes podem sentir uma redução de energia e sofrer de ligeiras tonturas, razão pela qual o apoio das suas famílias em casa é importante. A fim de acelerar a recuperação e garantir a segurança dos tecidos, a Up Clinic recorre a uma série de procedimentos complementares especiais: a oxigenoterapia hiperbárica (que envolve a hiperoxigenação dos tecidos) ajuda a promover a cicatrização e reduz o risco de complicações; a drenagem linfática especializada, realizada por fisioterapeutas, ajuda a reduzir a inflamação e previne a fibrose; e a utilização temporária de drenos cirúrgicos — juntamente com o uso contínuo de uma cinta de compressão durante oito semanas — permite que a pele se adapte adequadamente à nova forma do corpo.

Embora o período pós-cirúrgico seja exigente, a maioria dos doentes — desde que evitem atividades físicas extenuantes — poderá regressar ao trabalho no prazo de três a quatro semanas. O processo de cicatrização atinge a maturidade e os resultados finais tornam-se visíveis durante o segundo e o terceiro meses.

Um investimento para toda a vida

Se ainda estiver indeciso quanto à decisão final sobre a cirurgia de contorno corporal, o especialista aconselha que marque uma consulta pessoal. Ao observar exemplos clínicos reais de «antes e depois», verá que, mesmo nas deformidades mais graves, existem opções cirúrgicas seguras e personalizadas disponíveis.

O Dr. Rui Lima conclui que, embora seja necessário um período de recuperação e planeamento, o procedimento representa um investimento que muda radicalmente a vida de uma pessoa: permite-nos restaurar a harmonia do corpo, livrar-nos do desconforto diário e dar ao doente a maior recompensa pelo enorme esforço que já dedicou à sua perda de peso.

É, sem dúvida alguma, uma das decisões mais importantes e gratificantes que se pode tomar.

Dr. Rui Lima, Cirurgião Plástico na Up Clinic