In seinem Lebenslauf steht, dass er nach dem Erdbeben 2010 in Haiti zum "humanitären Einsatzteam" gehörte. Im Jahr 2011 zog er ins Vereinigte Königreich, wo er als Arzt im Bereich Onkologie am Guy's and St. Thomas' Hospital arbeitete und Kenntnisse im Bereich Neonatologie und neonatale Intensivpflege am University College London Hospital erwarb.

Später entwickelte er Arbeiten "im Bereich des Gewichtsmanagements", und zwar im Hinblick auf "die Verwendung von GLP-1-Agonisten bei der Behandlung von Fettleibigkeit", und kehrte im Jahr 2025 an die Algarve zurück.

Ricardo Gabriel weist darauf hin, dass die Ursachen der Fettleibigkeit komplex sind, was sich auf die Schwierigkeit der Behandlung auswirkt. Genetische Faktoren können eine Rolle spielen, aber auch "individuelle, soziale und kulturelle Faktoren und zweifellos auch Faktoren wie das emotionale Wohlbefinden und die geistige Gesundheit". Bei einer Beratung zur Gewichtsreduktion werden all diese Faktoren berücksichtigt, und das multidisziplinäre Team der HPA kann "den psychologischen Kontext und die Beziehung zum Gewicht oder zum Essen ansprechen".

Termin zur Gewichtsabnahme

Laut Ricardo Gabriel "besteht das Ziel des Abnehmtermins in erster Linie darin, den spezifischen Kontext jeder Person und den Weg, der sie zu unserer Beratung geführt hat, zu verstehen". Aufgrund der Komplexität der Ursachen von Fettleibigkeit hat jede Person ihren eigenen Lebensweg, der von einem Fachmann richtig eingeschätzt werden muss. Das Verständnis des Falles wird dann genutzt, "um einen Plan zu erstellen, der eine wirksame, nachhaltige und ausgewogene Gewichtsabnahme ermöglicht, die auch praktisch umsetzbar ist, mit oder ohne den Einsatz von Medikamenten."

Die Beratung bei HPA verfolgt einen anderen Ansatz, denn Ricardo Gabriel erklärt, dass eine Gewichtsabnahme mit Medikamenten allein "zu einer übermäßigen Gewichtsabnahme mit Verlust von Muskel- und Knochenmasse führen oder aber unwirksam sein kann." Daher ist es nach Ansicht des Arztes auch notwendig, einen geeigneten Diätplan und einen individuellen Bewegungsplan zu verschreiben.

Nach einer ersten Beurteilung empfiehlt der Arzt, "die Reaktion auf die Behandlung in den folgenden zwei Monaten monatlich neu zu beurteilen". Sobald eine gewisse Stabilisierung festgestellt wurde, sollte alle drei Monate oder auf Wunsch des Patienten auch häufiger eine erneute Untersuchung durchgeführt werden.

Für wen ist der Termin geeignet?

Die Termine zur Gewichtsreduktion richten sich an "Erwachsene, die fettleibig oder übergewichtig sind und an Begleiterkrankungen leiden und die ihr Gewicht reduzieren möchten", um "erhebliche gesundheitliche Vorteile" zu erfahren. Patienten, die unter Fettleibigkeit leiden und bei denen Krankheiten wie "Bluthochdruck, Hypercholesterinämie, Prädiabetes, Schlafapnoe oder sogar degenerative Gelenkerkrankungen" diagnostiziert wurden, können in der Gewichtsabnahme eine Möglichkeit sehen, diese Krankheiten zu kontrollieren "und das Risiko eines Fortschreitens im Alter zu verringern." Ricardo Gabriel sagt, dass es eine Alternative für diejenigen sein könnte, die "im Laufe der Jahre verschiedene alternative Wege zur Gewichtsabnahme ohne Erfolg ausprobiert haben".

Credits: Unsplash; Autor: i-yunmai;

Ricardo Gabriel weist darauf hin, dass die Beratungen möglicherweise nicht für Menschen geeignet sind, bei denen eine Störung des Hormonsystems diagnostiziert wurde oder bei denen der Verdacht besteht, dass sie daran leiden. In solchen Fällen sollten die Patienten zunächst an einen Endokrinologen oder einen Facharzt für innere Medizin überwiesen werden. Patienten, die noch nie eine Diät oder Ernährungsberatung in Anspruch genommen haben, sollten zunächst einen Ernährungsberater konsultieren", da diese Gewichtsreduktionstermine nicht in erster Linie auf eine Gewichtsabnahme aus ästhetischen Gründen abzielen, sondern für Personen mit leichtem Übergewicht ohne andere damit verbundene Krankheiten gedacht sind".

GLP-1-Antagonisten

Während der Behandlung können GLP-1-Agonisten eingesetzt werden. Dabei handelt es sich um "Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Diabetes eingesetzt wurden und von denen einige später auch für die Behandlung von Fettleibigkeit oder Übergewicht zugelassen wurden." Kurz gesagt, wirken diese Medikamente auf den Körper, indem sie ein Sättigungsgefühl hervorrufen. Die Medikamente verringern den Appetit und haben mehrere Vorteile für den Stoffwechsel, insbesondere "im Hinblick auf den Glukosestoffwechsel". Die Wirkung des Medikaments ermöglicht es dem Patienten, sowohl das Essen als auch die Menge zu kontrollieren, "ohne ein starkes Hungergefühl zu verspüren". All diese Wirkungen motivieren den Patienten auf seinem Weg zur Gewichtsabnahme und sorgen dafür, dass er seine "Diät- und Sportpläne" besser einhält. Ricardo Gabriel erklärt, dass diese Medikamente "bei entsprechender Überwachung eine Gewichtsabnahme von bis zu 20 % oder mehr des Ausgangsgewichts fördern können."

Ricardo Gabriel weist darauf hin, dass Semaglutid, das im Handel unter dem Namen Ozempic bekannt ist, bei HPA-Behandlungen nicht routinemäßig verschrieben wird, da es sich um ein Medikament handelt, das ausschließlich für die Behandlung von Patienten mit Diabetes bestimmt ist. Semaglutid zur Behandlung von Fettleibigkeit oder Übergewicht, das unter dem Markennamen Wegovy vertrieben wird, kann jedoch eingesetzt werden, ohne die Verfügbarkeit von Medikamenten für Diabetiker zu beeinträchtigen. Ricardo Gabriel zufolge wird das Medikament Tirzepatid, das im Handel unter dem Namen Mounjaro bekannt ist, häufig eingesetzt. Keines der genannten Medikamente wird jedoch vom Staat subventioniert.

Credits: Unsplash; Autor: joachim-schnurle;

Neben den Medikamenten

Ricardo Gabriel ist der Meinung, dass eine langsam eingeleitete Änderung der Lebensweise unbestreitbare Vorteile bringen kann. Ob mit oder ohne Medikamente, der Arzt glaubt, dass "körperliche Bewegung und vor allem der Kontakt mit der Natur das Essen als Quelle der Freude und des Wohlbefindens ersetzen können".

Fettleibigkeit in Portugal

Der HPA-Arzt zitiert Daten des Nationalen Statistikinstituts und berichtet, dass im Jahr 2022 37 % der portugiesischen Bevölkerung über 18 Jahren übergewichtig sein werden. Ricardo Gabriel prognostiziert, dass diese Zahlen ohne Maßnahmen nicht zurückgehen und sich eher noch verschlimmern werden, was zu einem Anstieg der Zahl der Menschen führen könnte, die andere, ernstere Komplikationen entwickeln.