Muutokset saattavat vaikuttaa siihen, miten sairaaloita johdetaan, miten henkilökuntaa rekrytoidaan ja kuka tekee joitakin Portugalin terveydenhuoltoon vaikuttavista tärkeimmistä päätöksistä.

Público-lehden raporttien mukaan hallitus on viimeistelemässä uudistusta, vaikka useista yksityiskohdista ei ole vielä päätetty.

Yksi suurimmista muutoksista olisi kahden organisaation yhdistäminen, jotka tällä hetkellä jakavat vastuun kansallisen terveydenhuoltojärjestelmän ( SNS) johtamisesta.

Julkisten terveydenhuoltopalvelujen koordinointia valvova SNS:n johtokunta yhdistettäisiin terveydenhuoltojärjestelmän keskushallintoon (ACSS), joka hoitaa suurimman osan taloudellisista ja hallinnollisista tehtävistä.

Myös osa terveysministeriön yhteispalveluista (SPMS) saatettaisiin siirtää uuteen organisaatioon, jolloin SPMS voisi keskittyä entistä enemmän digitaalisiin palveluihin.

Tarkoituksena on vähentää erillisten elinten määrää, jotka osallistuvat sairaaloiden ja terveysasemien päätöksentekoon.

Tällä hetkellä jopa niin yksinkertainen asia kuin lääkärin palkkaaminen voi vaatia useiden eri organisaatioiden hyväksyntää, joskus jopa valtiovarainministeriön.

Sairaaloille, jotka jo nyt kamppailevat henkilöstöpulan kanssa, tämä voi tarkoittaa lisäviivästyksiä.

Uusi kansanterveysvirasto

Hallitus aikoo myös yhdistää terveyspääosaston (DGS) ja kansallisen terveysinstituutin Dr. Ricardo Jorge (INSA).

Yhdessä ne muodostaisivat uuden kansallisen kansanterveysviraston.

DGS vastaa kansanterveyden ohjauksesta ja terveysriskien seurannasta, kun taas Ricardo Jorge -instituutti harjoittaa tieteellistä tutkimusta, laboratoriotyötä ja tautien seurantaa.

Näiden kahden yhdistäminen voisi muuttaa tapaa, jolla Portugali varautuu terveyshätätilanteisiin ja koordinoi kansanterveysohjelmia.

On kuitenkin huolta siitä, mitä sulautuminen voisi tarkoittaa Ricardo Jorge -instituutin tieteelliselle riippumattomuudelle.

Yksityiskohtia uuden viraston toiminnasta ja siitä, miten sen tutkimustoiminta turvataan, ei ole vielä julkistettu.

Myös SNS:n johto saattaa muuttua

Uudistus saattaisi johtaa SNS:n nykyisen toimitusjohtajan Álvaro Almeidan ennenaikaiseen lähtöön.

Hänen toimikautensa päättyy vasta helmikuussa 2028, mutta Público-lehden mukaan häntä ei ole mukana ehdokkaiden joukossa, joita harkitaan nykyisen johtokunnan tilalle tulevan organisaation johtajaksi.

Almeidan ja terveysministeri Ana Paula Martinsin välit ovat tiettävästi kiristyneet sairaaloiden johtamista ja hallinnollisia päätöksiä koskevien erimielisyyksien vuoksi.

Kaksi mahdollista seuraajaa on mainittu.

Harkinnassa on tiettävästi entinen PSD-kansanedustaja Nuno Reis, joka johtaa nykyisin Santa Casa da Misericórdia de Barcelosia, sekä Santa Marian paikallisen terveysyksikön puheenjohtaja ja entinen terveysasioista vastaava valtiosihteeri Carlos Martins.

Kumpaakaan nimitystä ei ole vielä vahvistettu.

Huomaavatko potilaat eroa?

Portugalin julkista terveydenhuoltojärjestelmää käyttäville ihmisille välittömät vaikutukset saattavat olla rajallisia.

Ehdotukset koskevat pikemminkin SNS:ää hallinnoivia organisaatioita kuin muutoksia potilaiden nykyisiin terveydenhuolto-oikeuksiin.

Näiden organisaatioiden toimintatavoilla voi kuitenkin olla vaikutuksia päivittäisiin palveluihin, erityisesti kun sairaalat joutuvat rekrytoimaan henkilöstöä, hyväksymään menoja tai tekemään toiminnallisia päätöksiä.

Portugalin lääkäriliiton puheenjohtaja Carlos Cortes on myöntänyt nykyisen järjestelmän ongelmat, mutta hän haluaa nähdä lopulliset ehdotukset ennen kuin ottaa kantaa asiaan.

Myös Portugalin sairaalahallintojohtajien liiton puheenjohtaja Xavier Barreto on ilmaissut tukensa paremmalle koordinoinnille, mutta varoittanut, että pelkkä organisaatioiden yhdistäminen ei tuota juurikaan tulosta, ellei uusilla elimillä ole selkeitä vastuualueita ja todellista päätösvaltaa.

Uudistuksen oli alun perin tarkoitus esitellä heinäkuussa, mutta esittelyä lykättiin syyskuuhun.

Kumpaakaan määräaikaa ei noudatettu.

Hallitus ilmoittaa nyt, että asiasta pitäisi tulla pian tiedote, mutta lopullinen rakenne, johtotehtäviin nimitykset ja muutosten toteuttamisaikataulu ovat edelleen avoinna.

Potilaiden ja terveydenhuollon työntekijöiden kannalta tärkeä kysymys on, helpottaako hallintotasojen vähentäminen todella sairaaloiden ja terveysasemien toimintaa.

Aseta The Portugal News ensisijaiseksi uutislähteeksesi Googlessa

GoogleLisää ensisijaiseksi lähteeksi Googlessa