Com mais de 20 anos de experiência, já tem o seu centro de formação, ensinando a outros médicos técnicas de cirurgia facial. É convidado a participar em conferências no estrangeiro, um pouco por todo o mundo, como Singapura, Brasil, Istambul, Cairo, ou nos EUA, incluindo um convite para ensinar técnicas de Facelift na Mayo Clinic Rochester em 2026.

Quando iniciou a sua carreira, o campo da cirurgia facial era "insuficientemente ensinado", sendo "maioritariamente reconstrutivo e muito pouco estético". Este panorama levou o médico a pensar que não era suficiente e levou Tiago Batista Fernandes a inscrever-se em diferentes pós-graduações e a visitar outras realidades, nomeadamente nos EUA.

The Portugal News (TPN): Porque é que considerou que as técnicas utilizadas eram insuficientes?

Tiago Batista Fernandes (TBF): Tradicionalmente, o lifting do rosto era um lifting da pele. Ou seja, abriam a pele, esticavam-na e retiravam tecidos. Isso tinha várias desvantagens, porque a pele é elástica, então se esticarmos ela vai voltar, e quando ela volta, naturalmente, vai causar uma perda do resultado.

Pior ainda, vai provocar uma tensão nas cicatrizes, o que significa que haveria uma probabilidade muito grande de ficarem cicatrizes más, e os resultados tendem a não ser nem duradouros, nem naturais, porque podem dar aos pacientes um aspeto de vento. As técnicas foram sempre evoluindo, e no início dos anos 90, os cirurgiões americanos (Bruce Connel, Sam Hamra, Richard Warren e outros) começaram a procurar uma técnica de plano profundo, uma técnica onde os tecidos profundos eram reposicionados. Costumo fazer uma analogia com o ato de fazer uma cama. Fazemos uma cama corrigindo o lençol, e só depois colocamos a colcha. A colcha é a pele, o lençol é o tecido profundo, então ninguém vai fazer a cama puxando a colcha e deixando o lençol machucado.

TPN: O que é que as pessoas pretendem quando pedem um lifting facial?

TBF: Acima de tudo, as pessoas querem que o que sentem por dentro tenha uma correlação entre o sentido da visão e o sentido da própria pessoa. Isto significa que as pessoas pensam que são muito mais jovens por dentro do que parecem ser por fora. Naturalmente, as redes sociais são maus exemplos, são vulgares nessa parte, porque as pessoas estão sempre a ser confrontadas com a beleza, com a perfeição, até porque quando nos levantamos da cama e quando nos olhamos ao espelho, não corresponde àquilo que as pessoas vêem online.

Mas nas redes sociais, toda a gente está maquilhada, se calhar estão cheios de filtros; portanto, há uma procura incessante de algo que o passar dos anos não permite. Mas também, o uso constante da medicina estética, como toxina botulínica, preenchimentos, peelings e rejuvenescimento facial não cirúrgico, a partir de um certo nível de envelhecimento, deixam de ser eficazes. E depois disso, há duas opções: ou as pessoas migram para uma intervenção mais avançada, ou acabam tendo aqueles resultados super falsos que vemos em inúmeras estrelas de Hollywood.

E agora, se verificarmos as últimas estatísticas da Sociedade Internacional de Cirurgia Estética, vemos que houve um decréscimo de 14,8% na cirurgia corporal, 14% na cirurgia mamária e um aumento de 4,3% na cirurgia facial. Do ponto de vista dos procedimentos não cirúrgicos faciais, registou-se um aumento de 42% e menos 8% de utilização de fillers. Finalmente, as pessoas estão a começar a compreender que esses rostos cheios são muito feios.

Para além disso, temos agora uma evolução muito importante do lifting facial endoscópico. Começou no século XX; no entanto, nos últimos 3/4 anos evoluiu drasticamente, e atualmente permite obter resultados semelhantes às técnicas de mini facelift de plano profundo abertas (dependendo do envelhecimento facial), tornando o Facelift Endoscópico de Plano Profundo o facelift mais avançado do mundo. E nós orgulhamo-nos de ser uma das poucas clínicas de cirurgia plástica que a tem disponível para os nossos pacientes e que domina este procedimento.

TPN: Como é a recuperação após a cirurgia plástica?

TBF: Existe uma variabilidade individual, e temos a técnica cirúrgica de cada cirurgião; há cirurgiões com mão pesada e cirurgiões com mão mais leve. O que significa que a agressão que é feita aos tecidos também vai determinar a resposta do paciente.

Em suma, há diferentes processos individuais de envelhecimento, genéticos e ambientais; não podemos esperar que uma pessoa mais jovem, com uma intervenção mais reduzida, tenha o mesmo tipo de edema e de recuperação que uma pessoa mais idosa, não pela idade, mas porque tem um envelhecimento muito mais marcado, o que vai obrigar o cirurgião a ser mais completo na sua intervenção.

E portanto, do ponto de vista prático, as pessoas devem considerar 2 a 3 semanas de recuperação após um lifting facial para poderem estar apresentáveis. Agora, paralelamente a isto, temos uma preparação do paciente para a intervenção. O paciente tem que ser saudável, tem que ter boas análises sanguíneas e ter uma preparação com algum tipo de suplementação se necessário. No pós-operatório, a utilização da drenagem linfática manual especializada, da luz LED e da câmara hiperbárica é muito importante para que se possa fazer uma recuperação o melhor possível.

Créditos: Imagem fornecida; Autor: Cliente;

TPN: As pessoas estão a procurar o procedimento como prevenção?

TBF: Essa pergunta é muito pertinente. Nem toda a gente tem essa noção, mas há realmente muitas pessoas que fazem exatamente o que está a dizer. Pessoas na faixa dos 35 anos estão a começar a ter esta abordagem. Não só para corrigir pequenas coisas que já se notam, mas também para retardar a velocidade do envelhecimento. Os lifting faciais minimamente endoscópicos são agora o padrão de ouro para atingir este objetivo.

TPN: Quando é que um cirurgião deve dizer não a um paciente?

TBF: Um cirurgião plástico responsável tem de saber quando deve dizer não a um doente, e isso acontece normalmente quando o pedido envolve expectativas irrealistas, riscos médicos ou preocupações psicológicas. Se um paciente acredita que a cirurgia vai mudar completamente a sua vida, quer resultados que são anatomicamente impossíveis, ou exige perfeição, é melhor recusar e orientá-lo para aconselhamento ou objectivos mais realistas. Da mesma forma, os procedimentos não devem ser realizados em doentes com problemas de saúde não controlados, como diabetes grave, doenças cardíacas ou distúrbios hemorrágicos, ou naqueles cujo estilo de vida, como o tabagismo ou o abuso de substâncias, aumenta significativamente os riscos cirúrgicos. Os sinais de alerta psicológicos, como a perturbação dismórfica corporal, a depressão grave, a ansiedade ou a pressão de terceiros para se submeter a uma cirurgia, são também razões claras para recusar, uma vez que a cirurgia não pode substituir os cuidados de saúde mental ou resolver pressões externas. O momento e a motivação também são importantes - os cirurgiões devem evitar operar doentes muito jovens, doentes que se apressam a realizar procedimentos extremos ou pessoas que procuram a cirurgia durante uma crise emocional temporária. Finalmente, os limites éticos devem ser respeitados: um cirurgião deve recusar procedimentos que comprometam a segurança, que não se enquadrem na sua especialidade ou que dêem prioridade às exigências estéticas em detrimento da função. Em muitos casos, dizer não é a decisão mais profissional e compassiva porque protege a saúde, o bem-estar e a satisfação a longo prazo do paciente.

TPN: Existe algum risco com o aumento notório dos tratamentos de medicina estética?

TBF: Os comités científicos de cirurgia plástica estão extremamente preocupados com o uso e abuso de dispositivos térmicos para apertar a pele, o uso constante de produtos que supostamente produzem um efeito de retração da pele e estimulação do colagénio. Existem protocolos específicos para que esses tratamentos tenham um bom resultado, mas não é para todos os casos, nem para todas as idades. Vemos constantemente fibroses internas, cicatrizes, nódulos, fios, todo o tipo de situações que tornam o nosso trabalho mais complicado e que podem inviabilizar um lifting facial, independentemente da técnica utilizada.

TPN: Como é que as pessoas podem aceder aos tratamentos da clínica?

TBF: As redes sociais e o site upclinic.pt são óptimas plataformas para nos contactar. As pessoas devem conhecer os cirurgiões, ver com quem se identificam mais, porque não podemos agradar a toda a gente, cada um de nós tem um determinado posicionamento na vida, e portanto, as pessoas que se identificam com aquele cirurgião, com aquela pessoa, é a quem devem recorrer. Porque se não houver empatia entre o médico e o doente, provavelmente não vamos conseguir atingir os resultados desejados.

Dr. Tiago Batista Fernandes

Cirurgião Plástico e Diretor Clínico da Up Clinic

https://upclinic.pt/plastic-surgery/face/endoscopic-facelift/?lang=en