cuidado neurocrítico é o ramo da medicina dedicado a pacientes que sofreram uma lesão grave ou doença que afeta o cérebro ou o sistema nervoso. Pense em alguém que sofreu um derrame grave, um ferimento grave na cabeça após um acidente de viação ou uma convulsão fatal. Esses pacientes geralmente estão inconscientes, incapazes de se comunicar e dependem de uma equipe de especialistas trabalhando 24 horas por dia para mantê-los vivos e, ao mesmo tempo, proteger sua função cerebral
.“Os cuidados neurocríticos são uma das áreas mais exigentes da medicina intensiva”, explicou a Dra. Ana Isabel Rodrigues, médica intensivista do Hospital de Faro e membro do comitê organizador. “Quando um paciente sofre uma lesão cerebral, precisamos tratar a lesão e, ao mesmo tempo, proteger o cérebro de danos adicionais causados por baixos níveis de oxigênio, pressão arterial baixa ou aumento da pressão dentro do crânio. Muitos de nossos pacientes estão inconscientes, então dependemos de tomografias computadorizadas e de uma variedade de ferramentas de monitoramento para entender o que está acontecendo dentro do cérebro a qualquer momento
.”O que torna o tratamento neurocrítico particularmente complexo é o grande número de profissionais envolvidos na recuperação de um único paciente. O médico intensivista gerencia a respiração, a pressão arterial e a pressão cerebral. O neurocirurgião pode precisar operar para aliviar o sangramento ou o inchaço. O neurorradiologista interpreta os exames cerebrais que orientam cada decisão. O terapeuta de reabilitação começa a trabalhar quase imediatamente, ajudando os pacientes a reaprender os movimentos básicos e a comunicação. E a enfermeira, presente ao lado do leito a cada hora do dia e da noite, costuma ser a primeira a notar uma mudança na condição que pode sinalizar uma crise
.“A lesão cerebral é devastadora e esses pacientes precisam de contribuições de muitas especialidades e profissões diferentes”, disse o Dr. Nuno Mourão, especialista em terapia intensiva do Hospital de Portimão. “A ideia por trás desta conferência é reunir enfermeiros, médicos, terapeutas e técnicos, para compartilhar conhecimento e entender como nossos diferentes papéis se cruzam para fornecer o melhor atendimento possível a esses pacientes complexos
.”Créditos: Imagem fornecida; Autor: Algarve Biomedical Center;
Esse espírito de colaboração foi incorporado a todos os aspectos da conferência. Em vez de separar os profissionais por disciplina, o evento deliberadamente misturou especialidades em suas salas de aula e workshops, criando o tipo de diálogo interdisciplinar que raramente acontece nas pressões diárias da vida hospitalar. O programa incluiu não apenas palestras dos principais especialistas, mas também discussões de casos interativas nas quais os participantes trabalharam juntos em cenários clínicos reais e workshops práticos em que os participantes puderam praticar habilidades técnicas, como realizar uma ultrassonografia do cérebro ou interpretar um monitor contínuo de ondas cerebrais
, com suporte especializado.O local em si era adequado para essa abordagem. O Centro de Simulação Médica do Algarve na Universidade do Algarve é um dos centros de simulação mais ativos em Portugal, construído com o propósito de fornecer experiências realistas de treinamento clínico fora das pressões de um ambiente hospitalar real. Para uma conferência que dava ênfase especial ao aprendizado fazendo, era o local ideal.
O programa científico contou com uma lista distinta de palestrantes nacionais e internacionais. As professoras Elisabete Monteiro e Celeste Dias viajaram do Hospital São João, no Porto, uma das unidades de tratamento neurocrítico mais experientes de Portugal, para compartilhar os avanços no monitoramento cerebral e no tratamento neuroprotetor. A Dra. Inês Cordeiro, do Hospital São José, em Lisboa, apresentou sobre o uso do monitoramento contínuo de EEG. A perspectiva internacional veio do professor José Domingues, do Hospital Universitário Rio Virgen del Rocão, em Sevilha, um dos principais centros neurocirúrgicos do sul da Europa. Médicos juniores em treinamento também tiveram a oportunidade de apresentar suas próprias pesquisas, um lembrete de que a próxima geração de especialistas já está deixando sua marca
.Créditos: Imagem fornecida; Autor: Algarve Biomedical Center;
Para o Algarve, o desenvolvimento da experiência em cuidados neurocríticos tem um peso especial. Os hospitais da região atendem não apenas a população local, mas também a um grande fluxo de turistas e residentes sazonais de toda a Europa. A capacidade de responder de forma rápida e eficaz a uma lesão cerebral nas horas críticas antes do início de um dano irreversível pode significar a diferença entre recuperação total, invalidez permanente e morte. Anteriormente, os pacientes muitas vezes precisavam ser transferidos para Lisboa para procedimentos que salvavam vidas. Hoje, o Hospital de Faro serve como centro regional de cuidados neurocríticos, reunindo serviços de terapia intensiva, neurocirurgia, neurorradiologia, reabilitação e AVC sob o mesmo teto. O Hospital de Portimão complementa isso com seu próprio centro de AVC e unidade de terapia intensiva, estendendo
a cobertura especializada em toda a região.A 2ª Conferência de Cuidados Neurocríticos do Algarve foi organizada pela ABC Meetings e co-organizada pela Faculdade de Medicina e Ciências Biomédicas da Universidade do Algarve e pela Unidade Local de Saúde do Algarve (ULS Algarve), com patrocínio principal da Clinifar e da WorldMedica. É a única conferência em Portugal dedicada exclusivamente a este campo.
Oplanejamento para a 3ª edição da Conferência de Cuidados Neurocríticos do Algarve está em andamento. O que começou como uma iniciativa regional está rapidamente se tornando um elemento estabelecido no calendário médico nacional e uma demonstração de que cuidados neurocríticos de classe mundial estão sendo construídos não apenas nas principais cidades de Portugal, mas também aqui no Algarve
.Artigo da Dra. Alexandra Binnie
Alexandra Binnie é codiretora do Centro de Simulação Médica do Algarve e médica intensivista no Hospital de Faro.








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