Harninkontinenz ist ein häufiges und oft beunruhigendes Problem, insbesondere bei Erwachsenen über 60 Jahren.

Sie ist zwar kein unvermeidlicher Bestandteil des Alterns, aber die Wahrscheinlichkeit, an Inkontinenz zu leiden, steigt mit dem Alter, was durch eine Reihe von körperlichen, medizinischen und lebensstilbedingten Faktoren beeinflusst wird.

Wir haben uns mit einigen Experten in Verbindung gesetzt, um ein besseres Verständnis für die Ursachen der Harninkontinenz zu erlangen und einige wirksame Strategien zur Bewältigung und Vorbeugung dieses häufigen Problems zu erfahren.

Was ist Harninkontinenz?

"Harninkontinenz ist die Unfähigkeit, den Urin zu halten, und der spontane Urinabgang zu Zeiten, in denen man nicht pinkeln will", erklärt Sushma Srikrishna, Fachärztin für Urogynäkologie und Geburtshilfe am London Bridge Hospital, das zu HCA Healthcare UK gehört.

Es gibt viele Faktoren, die dazu beitragen können, aber oft ist es eine Folge einer überaktiven Blase oder einer Stressinkontinenz.

"Bei einer überaktiven Blase zieht sich der Blasenmuskel zusammen, wenn er eigentlich ruhen sollte, und sorgt dafür, dass Urin austritt, ohne dass die Person dies will", erklärt Gans Thiagamoorthy, Facharzt für Gynäkologie und zertifizierter Urogynäkologe am Nuffield Health Woking Hospital.

"Bei der Belastungsinkontinenz hingegen sind die Muskeln um die Harnröhre schwach oder beschädigt. Die Harnröhre ist der Schlauch, der die Blase mit der Außenwelt verbindet."

Srikrishna stimmt dem zu und fügt hinzu: "Wenn zum Beispiel der Beckenboden geschwächt ist, funktioniert das 'Absperrventil' nicht so gut, wie es eigentlich sollte. Wenn es also Situationen gibt, in denen wir den Druck auf den Beckenboden erhöhen, z. B. wenn wir husten, lachen, niesen oder laufen, kann dies zu einem Leck führen."

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Welche altersbedingten physiologischen Veränderungen tragen zur Harninkontinenz bei?

Ausdünnung um die Blase herum

"Bei Frauen nach der Menopause, die kein zusätzliches Östrogen mehr haben, werden die Vagina und der Blasenboden 'atrophisch', dünn und anfälliger für Irritationen", erklärt Thiagamoorthy.

Verringertes Fassungsvermögen der Blase

"Unsere Blasenkapazität nimmt ab, je älter wir werden, und auch unsere Schlafdichte nimmt ab", betont Srikrishna. "Die Blase kann sich also nicht mehr so gut füllen wie früher, und wenn sich die Blase füllt (was sie sogar über Nacht tut), ist auch der Schlaf nicht mehr so dicht. Das führt dazu, dass viele Menschen nachts mehrmals aufwachen, um zu pinkeln."

Medikamente

"Bluthochdruck und Diabetes können sich auf die Harnwege auswirken, ebenso wie die Medikamente, die Sie dagegen einnehmen", erklärt Srikrishna. "Viele Blutdrucksenker (die zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden) sind zum Beispiel auch harntreibend, so dass Sie mehr Wasser lassen und häufiger aufs Klo gehen müssen.

Darmfunktionsstörung

"Ältere Menschen sind auch viel anfälliger für Darmfunktionsstörungen und Verstopfung, und Verstopfung verschlimmert auch die Harninkontinenz erheblich", fügt Srikrishna hinzu.

Harninkontinenz ist jedoch kein unvermeidlicher Teil des Alterns - hier sind fünf Möglichkeiten, wie sie wirksam behandelt und in einigen Fällen sogar verhindert werden kann...

1. Fit bleiben

"Eine der besten Möglichkeiten, der Inkontinenz vorzubeugen, besteht darin, so fit wie möglich in die Perimenopause/Menopause zu gehen", empfiehlt Srikrishna. "Stellen Sie sicher, dass Sie sich regelmäßig bewegen. Wenn man insgesamt fit ist, was den Bewegungsapparat angeht, bedeutet das auch, dass man nicht zulässt, dass Mobilitätsprobleme die Zeit beeinträchtigen, die man für den Gang zur Toilette braucht."

2. Versuchen Sie Beckenbodenübungen

"Beckenbodengymnastik ist für jede Altersgruppe geeignet, insbesondere für Frauen in den Wechseljahren. Sie ist eine der besten Möglichkeiten, um sich mehr Zeit für den Gang zur Toilette zu verschaffen", sagt Srikrishna. "Mein Rat wäre, sich von einem qualifizierten Beckenbodentherapeuten anleiten zu lassen, anstatt sich ein YouTube-Video anzusehen."

3. Suchen Sie professionelle Hilfe

"Harninkontinenz ist furchtbar und kann die Lebensqualität stark beeinträchtigen", sagt Srikrishna. "Sie schränkt Ihre Aktivitäten und Ihr Vergnügen ein und kann Sie sozial isolieren, aber all diese Dinge können durch rechtzeitiges Eingreifen im Keim erstickt werden.

"Gehen Sie zu jemandem, der weiß, wovon er spricht, und der Ihnen helfen kann, die Ursache herauszufinden und Ihnen maßgeschneiderte Ratschläge zu Medikamenten, chirurgischen Möglichkeiten und Änderungen der Lebensweise zu geben. Regelmäßige Besuche bei einem Urogynäkologen bedeuten auch, dass Erkrankungen wie ein Prolaps, der die Harninkontinenz verschlimmern könnte, schneller erkannt werden können.

4. Besprechen Sie die Wirkung Ihrer Medikamente

"Ich schreibe den Kardiologen oder Hausarzt meiner Patienten häufig an und frage, ob es möglich ist, das Medikament für diesen Patienten zu ändern, weil es diese Wirkung hat", berichtet Srikrishna. "Das funktioniert oft sehr gut, da wir den Patienten in den Mittelpunkt dieser Art von Diskussionen stellen."

5. Vermeiden Sie Blasenreizstoffe

"Ich spreche mit den Frauen regelmäßig über Lebensmittel und Getränke, die sie vermeiden können und die die Blase reizen", sagt Srikrishna. "Ganz oben auf der Liste stehen kohlensäurehaltige Getränke, saure Lebensmittel, Koffein, Essig und Zitrusfrüchte und -getränke.