Ez az irányelv kimondja, hogy a 10 éves kor alatti gyermekeknek naprakésznek kell lenniük a diftéria és a tetanusz elleni védőoltásaiknak ahhoz, hogy beiratkozhassanak az iskolába.

A követelmény alapját képező jogszabályt azonban évek óta gyakorlatilag nem hajtják végre.

A CNN Portugal beszámolója szerint a szabály az 1962-ben bevezetett 44198. számú törvényerejű rendeletre vezethető vissza, amikor a diftéria és a tetanusz még jelentős közegészségügyi fenyegetésnek számított.

Az egészségügyi helyzet

Bernardo Gomes, a Nemzeti Közegészségügyi Orvosok Szövetségének elnöke elmondta, hogy a törvényt az akkori két betegség okozta magas halálozási arányra reagálva vezették be, de azzal érvelt, hogy Portugália egészségügyi helyzete azóta drámaian megváltozott.

2017-ben az António Costa vezette kormány megkísérelte eltörölni a kötelező oltási követelményt, de a javaslat nem jutott tovább a parlamentben.

Hugo Rodrigues gyermekorvos úgy véli, hogy a jogszabályt felül kell vizsgálni, rámutatva, hogy mindkét betegség ma már rendkívül ritka Portugáliában, elsősorban az ország magas átoltottsági arányának köszönhetően, és figyelmeztetett arra, hogy a jogi keret megváltoztatása nem szabad, hogy aláássa az oltás előnyeinek ismertetésére irányuló erőfeszítéseket.

Hozzátette, hogy a „kötelezettség” önmagában nem feltétlenül eredményez magasabb átoltottsági arányokat, mivel Portugália magas átoltottsági arányát nagyrészt az önkéntes részvétel és a lakosság oltások iránti bizalma révén sikerült elérni.

Beiratkozási rendszer

A törvény és a jelenlegi gyakorlat közötti látszólagos ellentmondás még inkább kiemelkedett, amikor a CNN Portugal azt kérdezte a hatóságoktól, hogy valóban megakadályozzák-e a gyermekek iskolai beiratkozását a hiányzó védőoltások miatt.

Az Oktatási Minisztérium kezdetben azt állította, hogy az iskolai beiratkozási rendszer keretében nem gyűjtenek oltási adatokat, és az oltás hiánya nem akadálya a beiratkozásnak, míg az Egészségügyi Minisztérium a kérdéseket az Egészségügyi Főigazgatósághoz (DGS) felé, amely hozzátette, hogy az oltás hiánya nem jelent akadályt a beiratkozás vagy az iskolába járás szempontjából, ugyanakkor továbbra is a Nemzeti Védőoltási Program betartását ajánlja.

Ugyanakkor a DGS álláspontja ellentmondani látszik az 1962-es jogszabály szövegének.

2017-ben egy kormányrendelet arra utasította az iskolákat, hogy értesítsék az egészségügyi hatóságokat azokról a tanulókról, akiknek oltásai nem naprakészek, hogy a családokat tájékoztathassák és ösztönözhessék az ajánlott oltási ütemterv teljesítésére. Jelenleg az iskolák már nem alkalmazzák rutinszerűen ezt a követelményt.

A CNN Portugal által megkeresett több helyi egészségügyi egység is kijelentette, hogy az elmúlt években nem kaptak ilyen bejelentéseket az iskoláktól.

Ehelyett az iskolai egészségügyi csapatok általában felismerik azokat a gyermekeket, akiknek hiányoznak vagy hiányosak a védőoltásai, és együttműködnek a családokkal, hogy naprakésszé tegyék a nyilvántartásukat.

Átfogó átoltottsági arány

Bár regionális eltérések vannak, az átoltottsági arány összességében továbbra is magas.

A Nemzeti Védőoltási Program legfrissebb jelentése szerint 2025-ben a diftéria, tetanusz, szamárköhögés és gyermekbénulás elleni kombinált oltóanyag ötödik adagjának átoltottsága 92 százalékos lesz.

A legalacsonyabb átoltottsággal rendelkező települések között volt Vilar do Bispo, Penamacor és Aljezur.

Alberto Caldas Afonso gyermekorvos kijelentette, hogy Portugália kiváló oltási mutatói hozzájárultak ahhoz, hogy az elmúlt évtizedekben egyetlen diftéria-esetet sem jelentettek, míg a tetanusz-esetek általában rendkívül ritkák voltak.

Úgy véli, hogy a büntetés helyett nagyobb hangsúlyt kellene fektetni az oktatásra és a tudatosságnövelésre.

Ennek ellenére a közegészségügyi szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a jelenlegi szabályokat övező zavar még súlyosabbá válhat, ha Portugáliában egy rendkívül fertőző betegség újra felütné a fejét.

Bernardo Gomes a kanyarót is példaként említette: 2026 eleje óta kilenc esetet erősítettek meg Portugáliában, miközben Európa egyes részein egyre nagyobb aggodalmat kelt az alacsony átoltottsági arány.

Kiemelte, hogy a kormánynak tisztáznia kellene, hogy az 1962-es jogszabály továbbra is alkalmazandó-e, azzal érvelve, hogy a kétértelműség elkerülhető problémákat okozhat, különösen akkor, ha az oltási döntések olyan veszélyeztetett embereket érintenek, akik iskolákban vagy más nyilvános helyeken tartózkodnak.

A vita tehát nem csupán arról szól, hogy kötelezővé kell-e tenni az oltást, hanem arról is, hogy Portugáliának továbbra is egy elavult, láthatóan nem érvényesített törvényre kell-e támaszkodnia, vagy azt fel kell-e váltania egy modern és egyértelműen meghatározott, a közegészség védelmét szolgáló megközelítéssel.