В данном руководстве указано, что для зачисления в школу дети в возрасте до 10 лет должны иметь действующие прививки от дифтерии и столбняка.

Однако законодательство, лежащее в основе этого требования, фактически не соблюдается уже много лет.

Как сообщает CNN Portugal, это правило восходит к Декрету-закону № 44198, принятому в 1962 году, когда дифтерия и столбняк считались серьезными угрозами для общественного здоровья.

Ситуация в сфере здравоохранения

Бернардо Гомес, президент Национальной ассоциации врачей общественного здравоохранения, заявил, что закон был принят в ответ на высокий уровень смертности от этих двух заболеваний в то время, но отметил, что с тех пор ситуация в сфере здравоохранения Португалии кардинально изменилась.

В 2017 году правительство под руководством Антониу Косты предприняло попытку отменить требование об обязательной вакцинации, однако это предложение не было одобрено парламентом.

Педиатр Уго Родригес считает, что законодательство следует пересмотреть, отмечая, что обе болезни в настоящее время крайне редки в Португалии в основном благодаря высокому уровню охвата вакцинацией в стране, и предупреждает, что изменение правовой базы не должно подрывать усилия по разъяснению преимуществ вакцинации.

Он добавил, что сама по себе «обязательность» не обязательно приводит к повышению показателей вакцинации, поскольку высокий уровень охвата вакцинацией в Португалии в значительной степени был достигнут за счет добровольного участия и доверия населения к вакцинам.

Система зачисления

Это явное противоречие между законом и текущей практикой стало ещё более заметным, когда CNN Portugal обратилось к властям с вопросом о том, действительно ли детям отказывают в зачислении в школу из-за отсутствия прививок.

Министерство образования первоначально заявило, что информация о вакцинации не собирается через систему зачисления в школу и не препятствует зачислению, в то время как Министерство здравоохранения перенаправило вопросы в Генеральный директорат здравоохранения (DGS), которое добавило, что отсутствие прививок не является препятствием для зачисления или посещения школы, при этом продолжая рекомендовать соблюдение Национальной программы вакцинации.

Между тем позиция ГУЗ, по-видимому, противоречит формулировке законодательства 1962 года.

В 2017 году правительственным распоряжением школам было предписано уведомлять органы здравоохранения об учениках, прививки которых не в полном порядке, с тем чтобы семьи могли получить соответствующие рекомендации и были мотивированы на прохождение полного курса прививок в соответствии с рекомендуемым графиком. В настоящее время школы также перестали систематически обеспечивать соблюдение этого требования.

Несколько местных отделений здравоохранения, с которыми связалась CNN Portugal, сообщили, что у них нет данных о получении таких уведомлений от школ в последние годы.

Вместо этого школьные медицинские бригады, как правило, выявляют детей с пропущенными или неполными прививками и работают с семьями, чтобы привести их медицинские карты в соответствие с требованиями.

Общий уровень охвата

Несмотря на региональные различия, охват вакцинацией в целом остается высоким.

Последний отчет Национальной программы вакцинации показывает, что в 2025 году охват пятой дозой комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита составил 92 процента.

Среди муниципалитетов с самым низким уровнем охвата были Вилар-ду-Биспо, Пенамакор и Алжезур.

Педиатр Альберто Калдаш Афонсу заявил, что высокие показатели вакцинации в Португалии помогли сохранить количество зарегистрированных случаев дифтерии на нулевом уровне в последние десятилетия, в то время как случаи столбняка, как правило, были крайне редкими.

Он считает, что следует уделять больше внимания просвещению и информированию населения, а не наказаниям.

Тем не менее эксперты в области общественного здравоохранения предупреждают, что путаница, связанная с действующими правилами, может принять более серьезный характер, если Португалия столкнется с новой волной распространения высокозаразного заболевания.

Бернардо Гомес также привёл в качестве примера корь: с начала 2026 года в Португалии было подтверждено девять случаев заболевания на фоне растущей обеспокоенности снижением охвата вакцинацией в некоторых частях Европы.

Он подчеркнул, что правительство должно разъяснить, остается ли в силе закон 1962 года, аргументируя это тем, что неоднозначность может создать проблемы, которых можно было бы избежать, особенно когда решения о вакцинации затрагивают уязвимых людей, которые посещают школы или другие общественные места.

Таким образом, дискуссия касается не просто того, следует ли вводить обязательную вакцинацию, но и того, должна ли Португалия и дальше полагаться на устаревший закон, который, по-видимому, не исполняется, или заменить его современным и четко сформулированным подходом к защите общественного здоровья.