Yrkets etiska kod skyddar denna rättighet när handlingen strider mot etiska, moraliska eller religiösa principer eller när läkaren upplever att hans eller hennes yrkesmässiga omdöme utsätts för påtryckningar; i sådana fall måste läkaren lämna en skriftlig motivering till den kliniska ledningen vid vårdinrättningen.

Detta framgår tydligt av ett yttrande som publicerats av College of General and Family Medicine och som ingår i samma rapport, eftersom bedömningen av en persons körförmåga innebär att man måste bedöma riskerna för tredje part i komplicerade sociala situationer.

Det finns en inneboende etisk och yrkesmässig konflikt i att vägra utfärda ett intyg eller ställa villkor för detta, eftersom detta kan skada det långvariga förtroendeförhållandet mellan patienten och läkaren; av denna anledning fastslår läkarförbundet att läkare inte utan undantag bör tvingas utfärda sådana intyg.